擴弓的方法

擴弓的好處多,另文已有介紹,這裡要來談擴弓的方法。

擴弓方法很多,大概是依年齡,尤其是與青春期這個時間點為界。

青春期以前,骨頭還在發育,主要是以刺激骨生長為主。

6歲以前,離青春期還早,有充分時間可以運用,這時候要鼓勵小朋友多咀嚼,多咬硬的,改掉一些不良的吞嚥或是口呼吸的習慣,這樣就可以了。

圖像裡可能有一或多人和特寫
鍛鍊咀嚼咬力的牙套

到了國小一~二年級,可以明顯看出牙齒擁擠排列不整,這時就要積極些了,配戴適合的肌功能牙套,訓練舌頭力量,當然,吞嚥口呼吸等等,這都是一定要注意的。

MRC肌功能矯正器

國小3~4年級,光上述做法有時已經稍嫌不夠了,這時要加條小鋼絲來加強刺激上顎骨生長。

BWS

國小5~6年級,已經逼近青春期了,距離骨定型很緊迫了,這時擴弓要改成活動式螺絲型擴弓。

到這裡要先上一下解剖學,我們上顎骨是由左右兩塊組成的,中間接合處是以扭曲交界卡在一起,

綠色是上顎骨
紅色箭頭就是左右接合處
這是接合放大圖,越年輕卡的越少,年齡越大越扭曲卡越緊

國中階段,上顎骨縫還勉強打得開,這時可選擇活動式,或是固定在牙齒上的快速擴弓器。

固定在牙齒上的快速擴弓器

接下來,成年人了,只能以更為積極的方式強迫骨縫打開,這一打開其實就是讓上顎骨有機會再次生長,這時就得用UCLA Dr.Moon發明的擴弓器,這擴弓器要固定在上顎骨上。骨性快速擴弓其實是提供了上顎骨再次生長發育的機會,尤其是戽斗患者,加上面弓強迫上顎骨生長,有很大的機會不用手術改正戽斗的現象。

MSE骨性擴弓

還有一種不以追求牙齒排列為主要目標的擴弓法,Dr. Belfor 的Homeoblock矯正法,要的是比牙齒排齊更重要的頭骨平衡發展使人更健康的擴弓法。

年齡區分只是一個大概,每種擴弓有其特性與優缺點,實際上還是要看狀況,需要擴弓的量,來決定如何使用。